[COLOR=darkred][SIZE=4]GRANDUCATO DI TOSCANA ASBURGO LORENA .(1737-1801/1814-1860) RIFORMA DELL’ASSISTENZA SANITARIA PUBBLICA GRANDUCALE [/SIZE] [/COLOR]
(PRIMA PARTE)
Il 1818 rappresenta data importante per l’assistenza sanitaria pubblica del Granducato.
E’ infatti in questo anno che vengono emanate “Massime ed istruzioni da osservarsi generalmente in tutti li spedali degli Infermi del Gran-Ducato di Toscana approvate con Dispaccio di S.A.I. e R. de’ 17 febbraio 1818.” (Circolari e ordini dal Soprassindaco Provveditore dal 1815 al 1818.C64.Carta 119.ASCP)
In tutto sono trentadue e in calce portano il visto di “Incontri (ufficio di Presidenza ),Moggi(ufficio di Segreteria”.
Sono di particolare interesse perché rappresentano una vera riforma sanitaria .
Nell’amministrazione sanitaria vengono introdotti principi solidaristici accanto a quelli caritativi.
Principi ed aspetti solidaristici ancora oggi presenti.
Queste” massime ed istruzioni” sono pertanto da ritenersi anticipatrici di alcuni principi dei più moderni servizi sanitari ed altresì evidenziano l’aspetto riformatore assunto in campo sanitario dal Granducato di Toscana Asburgo Lorena.
La prima massima ed istruzione classifica e qualifica gli spedali del Granducato enunciando e chiarificando funzioni :
“1°. Si distinguono gli Spedali degli Infermi in due classi: Regi e Comunitativi.
Sono Regi gli ospedali di Firenze,Siena,Pisa,Pistoia e Livorno e sono distinti da tutti gli altri perché il Commissario o Rettore di essi viene direttamente nominato da S.A.I. e R. ;perché nei primi quattro di essi a comando dello studio pratico dell’Arte Medica ,e Chirurgica vi sono ricevuti certi casi rari di malattie e digrandi operazioni, qualunque sia la provenienza del malato; e perché vi sono ammessi i Giovani a far le pratiche precedenti alla loro matricola.Altra ragione di questa distinta qualità si trova nella Tutela amministrativa ,che nei Spedali Comunitativi è stata esercitata immediatamente nel Magistrato Locale e nei
Regi dall’I.e R. Segreteria di Stato” (Idem come sopra)
La “distinta qualità” degli spedali pubblici granducali trova ragione nel fatto che nei primi quattro (Firenze, Siena, Pisa, Pistoia) si insegna l’”Arte Medica” e in tutti perché la loro amministrazione a differenza degli spedali comunitativi non dipende dalla Magistratura Comunitativa ma dall’I. e R. Segreteria di Stato.
Gli ospedali di Firenze,Siena,Pisa e Pistoia divennero luoghi dove si espletava attività didattica: le moderne cliniche universitarie.
Nell’istruzione che segue il legislatore si affretta a chiarire che :
“2°. Veruna conseguenza deriva dalla predetta qualificazione , e tutti gli Spedali indistintamente sono obbligati a ricevere i miserabili Infermi di malattia curabile;a curarli ed ospitarli gratuitamente,dentro i limiti della loro finanza” (Idem come sopra)
Sono qui evidenti aspetti solidaristici dell’assistenza sanitaria pubblica ancora oggi presenti: obbligo di ogni struttura ospedaliera,indipendentemente dal tipo, a ricevere e curare gli infermi anche se si precisa quale tipo di infermi : “i miserabili infermi di malattia curabile”.
Le massime ed istruzioni che seguono riguardano la classificazione dei letti di degenza e l’erogazione dell’assistenza che avviene in base a tre distinte fasce di reddito:
“3°.In tutti gli Spedali vi saranno dei Letti Paganti,dei Letti a mezza paga o semipaganti e dei Letti gratuiti” (Idem come sopra)
Ancora oggi è possibile che esistono in alcune strutture sanitarie pubbliche letti paganti.
“4° .Sono Letti paganti quelli per i quali viene retribuita allo Spedale del Malato o da altri per esso una tassa corrispondente alla spesa giornaliere di un letto occupato, ben’inteso che questa tassa a differenza dei letti gratuiti deva comprendere ancora il Contributo per le spese generali dei Professori, ed altri Impiegati necessari alla montatura economica e sanitaria del Pio Stabilimento e deva essere precisamente indicata nel Bilancio di ciascheduno Spedale.
A mezza paga son quelli per i quali vien retribuita dal malato e da altri per esso la metà dell’importare della spesa predetta. I Gratuiti sono definiti dal nome.
ogni altra tassazione arbitraria che dipender potrebbe da parzialità e favore è vietata” (Idem come sopra)
Il legislatore ,con l’ultimo rigo della predetta istruzione, introduce un principio di imparzialità e legalità nella amministrazione pubblica della sanità che ancora oggi dovrebbe essere presente.
“5°. I Letti paganti potranno essere nella quantità permessa dallo stato materiale della fabbrica di ciasche
duno Spedale ,bene inteso,che mediante quelli non resti in alcuna forma circoscritto e limitato il numero dei letti gratuiti che possono tenersi dallo Spedale a benefizio degli Infermi miserabili. I letti semipagnati potranno essere in quel numero,che verrà permesso dalla non occupazione dei letti gratuiti,giacchè con questi posti a mezza paga non deve essere oltrepassato il limite della Spedalità gratuita,che può accordarsi in ciascheduno Spedale; e per conseguenza il numero dei letti semipaganti sarà sempre computato come se fossero per metà letti gratuiti, ed in diminuzione di quelli.I letti o posti gratuiti sono in quel
numero che vien permesso dallo Stato economico dello Spedale,e che è determinato nel Bilancio di precisione” (idem come sopra)
E’ in questa massima ed istruzione premura del legislatore salvaguardare comunque la presenza dei letti gratuiti per gli “Infermi miserabili”: aspetto solidaristico introdotto nell’assistenza sanitaria pubblica.
Marcello Camici
ASCP.Archivio storico comune Portoferraio
113520 messaggi.
[SIZE=1] ALLORA MICHELE PUNTO UNO CHE I TURISTI PARTONO DALLA SVIZZERA PER VENIRE AD UNA FESTA PUOI ANCHE SCRIVERLO IN QUESTO BLOG MA NON RACCONTARLO PIU' DI TANTO IN GIRO. SEI UN RAGAZZO IN GAMBA, SERIO ED EDUCATO E NESSUNO METTE IN DUBBIO IL LAVORO CHE C'E' DIETRO OGNI TIPO DI EVENTO PERO' L'UNICA COSA CHE VOLEVO DIRTI E IO MANGIO CARNE E PESCE E' CHE A VOLTE METTERE L'AMBARADAN OVVERO LA PROCEDURA DI UN PERCORSO CULINARIO ABBASTANZA COMPLESSO COME QUELLO DELLA MUCCA DELLA CAPRA DEL MAIALINO... RISULTA UN POCHETTO FASTIDIOSO. SEI SUPPERGIU' QUASI MIO COETANEO E QUANDO TI TROVO IN GIRO MAGARI AFFRONTIAMO INSIEME QUESTO EPISODIO. CON AFFETTO, UN CAPOLIVERESE[/SIZE]
Il mio parente di razza chiessese è incazzato nero,e dice insistentemente di aver votato male,di aver fatto tanta pubblicità per l'attuale amministrazione,venendo ripagato in malomodo.Non per avere delle attenzioni verso di se,ma per i reclami fatti prima e dopo le votazioni.E mi spiegava che avendo visitato uno dei posti più belli dell'isola,facendo riferimento a Sant'Andrea,si accorgeva che IL TROIAIO era ancora la,dopo che fu messo per motivo a tutti noto qualche decenno fa.E' una vergogna che nessuno riesca in qualche modo a farlo ragionare,e fare in modo di far togliere quel ormai marcitoio di bancali e materiali edili.Io credo che non dovreste far indignare il mio parente chiessese,che vuol riprendere a bere per la delusione,per aver avuto piena fiducia della nostra amata sindaco,ed essere ripagato in questa maniera.Io spero che l'amministrazione faccia togliere con le buone maniere quel sudiciumaio,per fare felice il mio parente.Saluti Radio Zanca
Ps--non dimenticate di far mettere la ringhiera sul molo di Sant'Andrea.
Seppur indiretta e volutamente velata, è chiaro che la critica fatta agli affollatissimi marciapiedi marinesi sia rivolta ai "nostri divanetti"!!! Pertanto sono intervenuta per dire che noi paghiamo regolarmente il suolo pubblico e rispettiamo le misure regolamentari( che prevedono 1,30 m di marciapiede libero per il passaggio!!!)
Cordialmente
Beatrice Torino
Gentile Sig. Tallinucci, rispondo alla sua richiesta di critiche, spero, costruttive.
Le premetto che non sono un'estremista, detesto cordialmente i fanatici vegani o animalisti (pur rispettando le loro posizioni, sempre che non impediscano a me di mangiare una salsiccia o pescare un polpo).
Vede, la vostra "festa" è, oggettivamente, di pessimo gusto. E soprattutto, fuori dai tempi e dai moderni canoni di pensiero. Niente di male nel mangiare una bistecca, un ragù di cinghiale o una sardina fritta: tutto sta nel come la "cosa" viene posta.
Partiamo dal "titolo". Primo grave errore. MUCCA. Animale che evoca tenerezza (la mucca viola del cioccolato, quella dell'invernizzina e di Susanna tutta panna...), culturalmente associata al latte e all'allattamento. Le risulta di aver mai letto in una macelleria o in un moderno supermercato "BISTECCHE DI MUCCA"?? NO. Le bistecche, e gli altri tagli, sono rigorosamente di vitello, vitellone, manzo.
Secondo errore: un grande animale cucinato allo spiedo, intero. E' certamente solo psicologico e non ha nessun valore etico (i polli interi allo spiedo del mercato sono da sempre gettonatissimi e non ho mai letto su Camminando una sola protesta...), ma ci sono importanti retaggi culturali che vedono come fortemente macabre situazioni che fino a non molti anni fa erano accettate, normali e anzi, segno di abbondanza.
Terzo errore: la frase "fino al completo disossamento" è tanto più degna di Hannibal the cannibal o di Pasquale Barra detto 'o animale quanto più associata all'animale intero di cui sopra. Ma lei ha mai letto di un ristorante di carne che si pubblicizza con "bistecche sanguinolente da suggere come vampiri" (cosa che in realtà avviene: si mangia il filettino, si BEVE il sangue fresco.. ma nessuno lo dice, o tantomeno lo scrive...)?
In conclusione, l'anno prossimo, si limiti a una classica "festa del buttero", o del Caw-boy, o a una più nostrana "braciata all'elbana in compagnia". Se la griglia è troppo impegnativa, benissimo gli spiedi (..magari non reclamizzati con "vitelli infilzati che nemmeno Rocco Siffredi!"..), ma meglio se realizzati coi classici "quarti".
E', in fondo, solo una questione di buon gusto.
Saluti e in bocca al lupo per un'ottima stagione! 😎
Mi fa incazzare quando sento dire in tv : brasile ( ma anche argentina,messico,africa) "paese di grandi contraddizioni" e mostrano le citta'ricche coi grattacieli e le botique, e poi la "contraddizione" delle baraccopoli e favelas..non so contraddizioni, e'solo che i ricchi si guardano i mondiali nei loro grattacieli con attici con piscina e tv 3d, e se ne sbattono il cazzo dei poveri che muoiono nelle baracche. Si chiama fregarsene, no "contraddizione"
Devo segnalare che ci sono dei "Turisti" Svizzeri che sono venuti in vacanza solo perchè c'era l'evento della Mucca day, quindi se vi chiedete se i Turisti vengono per la Mucca Day, la risposta è Si anche per quello.
[SIZE=1] CARO SIG. SINDACO DI RIO MARINA, PREMETTO, SONO FRA QUELLE PERSONE CHE LO SCORSO ANNO LO HANNO VOTATO, VOLEVO ESPORLE L'URGENTE NECESSITA' DEI RESIDENTI E DEGLI OSPITI, CHE DA ORA IN AVANTI SARANNO (SI SPERA) SEMPRE PIU' NUMEROSI, DI AVERE DEI PARCHEGGI.
AVRA' SICURAMENTE NOTATO CHE CON I LAVORI IN VALLE DI RIALE IN PAESE MANCANO 350/400 POSTI MACCHINA, FRA QUELLI ATTUALMENTE DISPONIBILI CIRCA LA META' (OFFICINA E CASE POPOLARI) SONO INTOCCABILI PER RESIDENTI "AD PERSONAM", AL PARCHEGGIO AL SASSO SONO DISPONIBILI CIRCA 30 POSTI MACCHINA DI CUI 6/7 SEMPRE OCCUPATI FINO AL 30 AGOSTO ADIBITI DEPOSITO SDRAIO, SALVAGENTI E OMBRELLONI . ORA PERCHE' ATTIVARE DAL 1^ GIUGNO I PARCHEGGI A PAGAMENTO? NON SAREBBE MEGLIO RENDERE LIBERI TALI POSTI MACCHINA FINO A QUANDO NON VIENE TROVATA UN SOLUZIONE AL PROBLEMA.
GRAZIE[/SIZE]
Sembra che ora, dopo la trasferta romana della neo sindaca , sia stato interessato anche Napolitano del troiaio di Sant'Andrea . Anticipo questo anche per informare la dormiente radio zanca della buona novella , pare, dico pare , che verranno gli incursori del Consubin e i lagunari di Venezia a pulire il famigerato troiaio mentre il loro proprietario sarà deferito alla corte dell'ONU ... per offese ed oltraggio all'umanità civile 😎
Il governo Renzi non ha fermato il debito
Adusbef e Federconsumatori commentano la situazione denunciata da Banca d'Italia. Affermano infatti che il governo Renzi si è insediato con un debito di 2,107 miliardi e termina il suo secondo mese di vita con un debito di 2,146. Un incremento al ritmo di quasi 20 miliardi al mese. Per le due associazioni si tratta del maggior carico ai cittadini di 658 euro di tassa che graverà come al solito sui giovani senza futuro.
[URL]http://it.blastingnews.com/economia/2014/06/bankitalia-nuovo-record-storico-del-debito-pubblico-00102205.html[/URL]
Chi ha avuto dei dubbi sull'anima del movimento di Casaleggio e Beppe Grillo, dopo il pateracchio con l' Ukip di Farage fascista e xenofobo, può ritenere definito il problema. M5S è un movimento palesemente moltodi destra e xenofobo, un movimento che hasempre rifiutato di collaborare con qualsiasi forza dell'arco costituzionale italiano per poi allearsi con un UKIP.
Cos'hanno da dire i vari grilli di campo, e gli altri?
Ancora silenzio, propaganda komunista?
Claudio S.
Bravo Tallinucci, vedo che hanno eletto a presidente della proloco un grande diplomatico e con eccelsa capacità di recepimento, dialogo, confronto.
Potresti quasi essere un futuro sindaco.
Da noi si dice "la classe non è acqua ed io... la ebbi!!!"
Lamentela è ben altra cosa, semmai una veduta personale e forse non troppo di un evento simpatico e conviviale ma certo dirompente nel vedere un intero animale impalato. Liquidare con autorità è non avere autorevolezza.
Ambasciatore
Volevo segnalare che la m/n ACCIARELLO, a differenza di tutte le altre, appoggia il portellone durante la manovra di attracco producendo suoni facilmente immaginabili, ma perché?
🙁
Troppo facile prendere solo le critiche costruttive!!!
Siccome per fortuna ognuno ha facoltà di esprimersi...mio caro Tallinucci ti devi piglià anche le critiche che non ti piacciono! 😀
Non mi pare 'estremista' uno che critica il fatto di fare una manifestazione dove una mucca intera viene disossata e mangiata.
Magari sei te che non ti rendi conto che fare una roba del genere è una cosa completamente ridicola.
Da terzo mondo.
E questa è l'Elba che vorrebbe attirare i turisti e proporre un turismo nuovo e culturale.......
mangiare una mucca intera fino al completo disossamento.....
speriamo abbiate fatto delle foto e un filmato che ci facciamo riconoscere vai.
bisognerebbe che ci fosse un servizio quotidiano che segnala a Esa dove sono i sacchettini abbandonati fuori dei cassonetti che poi loro vanno a levare.
Magari passa un vigile che fa un rapporto per ogni zona e poi lo passa a esa che con gli spazzini li vanno a togliere.
Mi pare semplice e potrebbe essere fatto senza spendere niente in più.
Basta un pò di volontà da parte del comune.
Si scive ITALIA si legge CORRUZIONE..... oppure, si scive CORRUZIONE si legge ITALIA.
come la giri la giri il risultato non cambia.oramai è tutto marcio.
Dopo expo,mose,adesso anche i più alti vertici della finanza sono presunti corrotti.......ma di che roba! milioni!
e mi venite a parlare di tracciabilità contante????....a .mia mamma che non ha il bancomat,più che ottantenne, l'impiegato di banca le ha detto di non fare "troppi" prelievi da 2mila euro (visto che in banca non va'spesso) perchè altrimenti deve fare la "segnalazione".Queste rigide regole servono sono a spaventare la gente come mia mamma,mentre LORO, agiscono indisturbati.
Ma dico mai,tutto il fiume di denaro,del vorticoso giro di tangenti,versato,secondo l'accusa, dal consorzio dei costruttori del mose a politici e magistrati, attraverso la forma di "fisso" periodico come ha fatto a transitare senza che nessuno dei dettagliatissimi meccanismi della tracciabilità sia scattato in tempo?
cerchero' di spiegarlo a mia mamma.......ma so' già la sua risposta----dito medio alzato! g.l.
Mi stupisco di tutti quelli che si sono sentiti "offesi" dal fatto che, durante il primo Consiglio comunale, sia stato cantato l'inno nazionale. Non è una vergogna cantarlo, né un disonore essere fieri del proprio Paese. Quando c'è il calcio, allora va bene che tutti lo cantino; quando si insedia il nuovo Sindaco no. mah?! non è che il sole cocente di questo periodo vi ha dato alla testa? o forse è stata la "tranvata" elettorale? ai posteri l'ardua sentenza... 😎
io sono solidale con voi operatori seri del settore , già mi sono espresso in tal senso ma non so cosa possa fare di più. In questo paese di ladri dove rubano pure le " guardie" come dai recenti orribili fatti di cronaca ( arrestati vertici della GdF ...) , dove rubano i politici , dove pure i preti si comportano da stronzi ( vedi il super attico di un mega monsignore a Roma) , essere solidali con le persone serie è un cult per me , ma io sono uno fra tantissimi che, come nota lei, se ne sbattono e pensano solo alla stagione estiva con la pesca di frodo, gli affitti in nero, le spiagge a pagamento, i parcheggi da strozzini e altre violenze verso la gente. Io quando posso denuncio, nel vs caso non ho elementi , solo la solidarietà. Saluti
[COLOR=darkred][SIZE=4]AVVISO DI CRITICITA’ [/SIZE] [/COLOR]
VISTO l'avviso di criticità pervenuto dalla sede operativa della Protezione Civile della Provincia di Livorno emesso il 13 Giugno 2014 alle ore 13.00 che prevede situazioni di rischio per il nostro territorio.
Si comunica che la marcata instabilità atmosferica prevista dalle prime ore di domani, sabato 14 giugno 2014, può dar luogo a fenomeni precipitativi anche molto intensi, non facilmente prevedibili sotto il profilo spaziale e temporale, con cumulati massimi puntuali anche di 100 mm ( 50-70 mm in 1 h). Saranno possibili allagamenti localizzati ad opera di repentini innalzamenti idrici del reticolo idraulico secondario e/o fenomeni di rigurgito del sistema di smaltimento delle acque piovane con coinvolgimento delle aree urbane più depresse. Possibilità di allagamenti e danni ai locali interrati, di provvisoria interruzione della viabilità, specie nelle zone più depresse, scorrimento superficiale nelle sedi stradali urbane ed extraurbane, possibilità di innesco di frane e smottamenti localizzati dei versanti in zone ad elevata pericolosità idrogeologica. Al manifestarsi di eventi intensi, quali temporali accompagnati da fulmini, rovesci di pioggia e grandinate, d'incerta previsione sia spaziale che temporale, gli effetti sul territorio potranno essere localmente anche significativi.
Nella giornata di domani, sabato 14 giugno 2014, non si esclude la possibilità di emissione di un nuovo avviso di criticità idrogeologico-idraulica per la giornata di domenica-lunedì più probabile sulle zone centromeridionali e Arcipelago.
PER SEGNALAZIONI O EMERGENZE CONTATTARE IL NUMERO VERDE 800 432130
Dalla Sede dell’intercomunale di Protezione Civile, lì 13/06/2014
f.to Lorenzo Lambardi Sindaco Campo nell’Elba
f.to Anna Bulgaresi Sindaco Marciana
f.to Andrea Ciumei Sindaco Marciana Marina