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Leggo e rileggo i tanti punti del Documento concordato fra Sindaci e il Rappresentante della Regione ed ogni volta concludo che alcuni passi sono davvero molto fumosi, comunque incompleti e non risolutivi. So di non essere una voce autorevole in materia e che le probabilità che io sia in errore sono maggiori delle certezze che mi guidano a parlarne. Non vorrei, però e mi dispiacerebbe molto, che quel Documento concordato fra l'Assessore alla Sanità ed i Sindaci fosse stato stilato esclusivamente sulla spinta dell' urgenza e dal desiderio di ottenere dei risultati, ( molto scadenti stando al Documento) soddisfacendo così le impazienti aspettative di tanta Gente. Infatti l'Assessore Marroni dichiarò, sorprendentemente, di non essere a conoscenza delle istanze avanzate, da qui forse, la necessità di accordarsi sedutastante punto per punto. Quindi alquanto tendenziosa mi sembra la parte che riguarda la CHIRURGIA GENERALE. Se ne conferma l'attività programmata. Invece, al fine di incrementarne la casistica prevede un reciproco scambio di chirurghi con il Distretto "favorendo lo sviluppo di competenze specifiche" quindi di quantità e qualità, in particolare verso una chirurgia di urgenza. Domando: " come è possibile migliorare e incrementare una attività chirurgica quando non si prevede neppure un letto attrezzato di Terapia Intensiva, che richiede la presenza costante di un medico anestesista, (ovviamente non può essere lo stesso della guardia anestesiologica) oltre che personale paramedico specializzato?." Si intende con tale proposta affermare che il chirurgo esterno potrebbe evitare un'assistenza specialistica post-operatoria, oggi non possibile? Ed è consigliabile che il chirurgo che ha eseguito l'intervento, questo ultimato, riprenda la sua valigetta, la nave e ritorni a casa insalutato ospite? Siamo forse in una struttura privata? Non entro nell'aspetto deontologico, cosa non trascurabile e che si porrebbe. Sarebbero queste le premesse che dovrebbero garantire un migliore sanità? Non di meno si dica per la MEDICINA le cui difficoltà e le nostre aspettative non si risolvono soltanto con l'attesa nomina di un Primario, poichè anch'essa dovrebbe poter contare su servizi come la terapia intensiva per poter ampliare una attività che, pur lodevole, non può esprimere quanto dovrebbe e potrebbe. Per la ORTOPEDIA si prevede " la presenza di uno specialista tutti i giorni, anche nella fascia pomeridiana" ( per gentile concessione! Ma non avevamo un Primario e un equipe medica?). Tanto andrebbe bene per l'accoglienza, per le pratiche ambulatoriali, ma per le urgenze ( fratture esposte-politraumi etc.) con le carenze strumentali e mediche non previste dal Documento, si ricorrerà comunque al privilegio di un viaggio in elicottero, come accaduto giorni fa. La TELEREFERTAZIONE è utilissima, non è una novità, presuppone l'uso di apparecchiature fedelissime per l'invio di immagini che non concedano approssimazioni, ma per carità, lassù qualcuno dimentica che l'Elba pur essendo un'isola, non è ancora una nave sperduta nell'oceano. Il radiologo deve essere lì, con il paziente, fare anamnesi, valutare i sintomi, considerare diverse proiezioni, fare diagnosi. Questo credo essere il giusto protocollo. Naturalmente esistono anche casi limite per i quali ovviamente si rende necessaria la consulenza esterna e anche l'elicottero, l'utiità del quale non è in discussione. A questo proposito viene da chiedersi quanto peseranno sui contribuenti i tanti trasferimenti verso Ospedali continentali. Ma questo è un altro discorso, ho voluto invece esporre alcune riflessioni, ci è stato riferito che quel Documento conterrebbe l'80% di quanto è stato tolto. Ho qualche difficoltà ad accettarlo, comunque chi ci crede e si sente ottimista alzi la mano. Sergio Bicecci 3.12.12