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Ciò che ho scritto nel mio precedente messaggio e quello che scriverò di seguito è facilmente reperibile da chi fosse interessato utilizzando i canali di informazione come internet o documentandosi in altra maniera. Viviamo nel 2022 e per fortuna informarsi è un'opportunità fruibile praticamente da chiunque. In molte ASL toscane e delle altre Regioni, il medico e l'infermiere di postazione nell'automedica stazionano in DEA o in locali adiacenti a questo, e spesso (anche se non sempre) sono collocati in quelli che vengono chiamati PPI (Punti di Primo Intervento) o PPS (Punti di primo soccorso) dove tendenzialmente valutano e trattano i codici di BASSA INTENSITA', ovvero CODICI 4 o 5 in utilizzo nel Triage Toscano oppure hanno altre tipologie di nome/colore, in base alla codifica di Triage in uso in quella Regione. Ed è proprio perchè valutano pazienti di bassa intensità, ad esempio: distorsioni/fratture soprattutto di distretti distali e di rapida valutazione/trattamento, piccole ferite da suturare o altre tipologie di prestazione, che hanno modo di liberarsi rapidamente lasciando il paziente (non grave) ad un collega del DEA per dirigersi presso l'evento che per dinamica ha richiesto l'utilizzo di un LIVELLO 3 di assistenza extraospedaliera. (per chi non avesse capito quali sono i LIVELLI DI ASSISTENZA EXTRAOSPEDALIERA, prego di leggere il mio precedente post) Il servizio in questo caso viene svolto in divisa da extraospedaliero, anche perchè valutando la bassa intensità, la gente arriva con le proprie gambe, o al massimo su una sedia a rotelle qualora persistano problematiche traumatiche o ridotta mobilità o altra motivazione. non sono necessarie dunque divise ospedaliere. Credo che il "lavaggio delle mani" seppur importante buona pratica, può essere fatto anche rapidamente con un lavaggio sociale delle stesse o con i gel che il covid ci ha insegnato ad utilizzare, Difficilmente per medicare una abrasione superficiale, vedrete qualcuno farsi un lavaggio chirurgico delle mani. E ritornando all'ambiente extraospedaliero penso che chi di voi mastica la materia sappia bene che tutto ciò che è extraospedaliero, difficilimente potrà essere asettico, dato che non siamo in un ambiente protetto come l' Ospedale. Consiglio comunque anche in questo caso, per una più approfondita conoscenza del tema di leggere il mauale di Triage Toscano, per capire a cosa si riferiscono i CODICI 4 e 5. Visto che sono stati riportati degli esempi "pratici" di cosa NON può fare l'infermiere 118.. sempre in Toscana, le ambulanze INDIA (ambulanze con infermiere) sono provviste di presidio per cricotiroidotomia di urgenza e quello per drenare un pneumotorace iperteso. Per quanto riguarda invece la farmacoterapia di un infarto, a prescindere dai farmaci che nell'ischemia cardiaca sono ben pochi (anche se molto importanti) da utilizzare, ciò che è realmente importante resta la tempistica di arrivo del paziente in emodinamica, dove il medico emodinamista "stasa" il vaso ostruito. Questo è un tema per il quale ELBA SALUTE dovrebbe combattere (e che comunque sta facendo da anni, con merito) ovvero che l'Elba si regge su un DEA inadeguato, che ha avuto un minimo aumento infrastrutturale grazie al covid ma che non possiede altre armi ed un Ospedale che, specie nel periodo estivo, è spesso inadeguato a garantire un'assistenza sanitaria idonea all'utenza presente sull'isola. Concludo tornando a ribadire che prima di parlare di determinate tematiche, sarebbe opportuno avere conoscenze e competenze, riportando la lente sulle mie prime frasi di questo post, così da non creare panico nella popolazione che probabilmente non conosce (in buona fede) come funziona il sistema 118 e quali sono stati gli sviluppi degli ultimi 30 anni dalla sua creazione. Questo messaggio a completezza di quello precedente da me scritto. Un riferimento a "x esperti di soccorso": in Italia, ma soprattutto in Toscana, senza volontari sarebbe un bel problema. Grazie per ciò che fate. Buona giornata.